ఒబామా స్థోమత రక్షణ చట్టం రాజ్యాంగబద్ధమైనదని గత వారం సుప్రీంకోర్టు 5-4 తీర్పు ఇచ్చింది.
ఈ సుప్రీంకోర్టు నిర్ణయం చారిత్రాత్మకమైనది, ఇది దాదాపు ప్రతి ఒక్క అమెరికన్ను ఏదో ఒక విధంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, ప్రీమియం ధరల నుండి, ఏ విధానాలు ఉన్నాయి, 30 మిలియన్ల బీమా లేని అమెరికన్లకు ఇప్పుడు ఆరోగ్య సంరక్షణకు అర్హత ఉంటుంది.
మా విచ్ఛిన్నమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థను చక్కదిద్దడానికి ఏడుగురు అధ్యక్షులు చట్టాన్ని ఆమోదించడానికి ప్రయత్నించారు (మరియు ఈ వ్యక్తిగత కథ చూపినట్లు ఇది ఖచ్చితంగా మంచిది). వాస్తవానికి, వ్యవస్థను సరిదిద్దడం గురించి గందరగోళాలు 1912 లో తిరిగి ప్రారంభమయ్యాయి, కాని యుఎస్ ప్రభుత్వం ప్రారంభించిన ఏకైక భారీ మార్పు 1965 లో లిండన్ బి. జాన్సన్ చేత మెడికేర్ మరియు మెడికేడ్ యొక్క సృష్టి.
ఇప్పుడు, స్థోమత రక్షణ చట్టం (ఎసిఎ) మరియు సుప్రీంకోర్టు నిర్ణయం ప్రతిదీ మారుస్తాయని హామీ ఇచ్చింది.
స్థోమత రక్షణ చట్టం ఎందుకు రాజ్యాంగబద్ధం
హెల్త్కేర్ చట్టాన్ని వ్యతిరేకిస్తున్నవారు అనేక కారణాల వల్ల దీన్ని ఇష్టపడరు, కాని కోర్టు ముందు వచ్చిన ప్రధాన అభ్యంతరం వ్యక్తిగత ఆదేశం, ప్రతి ఒక్కరికీ ఏదో ఒకరకమైన ఆరోగ్య బీమా ఉండాలి అని పేర్కొనే చట్టం యొక్క భాగం. మీరు లేకపోతే, మీరు పన్నుతో దెబ్బతింటారు.
ఎసిఎకు వ్యతిరేకంగా వాదన ప్రకారం, ఒక ఉత్పత్తిని కొనుగోలు చేయమని ప్రజలను బలవంతం చేయడానికి ప్రభుత్వం చేసే ప్రయత్నం రాజ్యాంగంలోని వాణిజ్య నిబంధనను ఉల్లంఘించడం. తర్వాత ఏమిటి? అమెరికన్లను బ్రోకలీ కొనమని బలవంతం చేస్తున్నారా? కానీ ప్రభుత్వం అమెరికన్లను బీమా కొనమని బలవంతం చేయడం లేదని సుప్రీంకోర్టు నిర్ణయించింది. ఇది ఎంచుకోని వ్యక్తులపై పన్ను విధిస్తోంది.
సాంప్రదాయిక న్యాయమూర్తి అయిన చీఫ్ జస్టిస్ రాబర్ట్స్ నలుగురు ఉదార న్యాయమూర్తులను చట్టబద్దంగా తీర్పు చెప్పి, మెజారిటీ అభిప్రాయంలో ఇలా వ్రాశారు, “ఆరోగ్య భీమా పొందకపోవటానికి కొంతమంది వ్యక్తులు ఆర్థిక జరిమానా చెల్లించాలనే స్థోమత రక్షణ చట్టం యొక్క నిబంధన సహేతుకంగా పన్నుగా వర్గీకరించబడుతుంది . రాజ్యాంగం అటువంటి పన్నును అనుమతించినందున, దానిని నిషేధించడం లేదా దాని జ్ఞానం లేదా సరసతను ఆమోదించడం మా పాత్ర కాదు. ”
అనువదించడానికి: “ఈ చట్టం మంచి ఆలోచన కాదా? మాకు తెలియదు. కానీ అది ఖచ్చితంగా రాజ్యాంగబద్ధం. కొనసాగించండి. ”
… మెడిసిడ్ తప్ప
సుప్రీంకోర్టు ACA లోని ఒక భాగాన్ని పరిమితం చేసింది: మెడిసిడ్ విస్తరణకు కట్టుబడి ఉండటానికి నిరాకరించే రాష్ట్రాల నుండి ఫెడరల్ ప్రభుత్వం ఇప్పటికే ఉన్న మెడిసిడ్ నిధులను కేటాయించదు.
అసలు చట్టంలో, పేదరికం స్థాయిలో నివసిస్తున్న అన్ని గృహాలను కవర్ చేయడానికి మెడిసిడ్ను విస్తరించాలని ఫెడరల్ ప్రభుత్వం ఇచ్చిన ఉత్తర్వులను పాటించటానికి ఒక రాష్ట్రం నిరాకరిస్తే, అది దాని మెడిసిడ్ నిధులన్నింటినీ కోల్పోయేది.
మెడిసిడ్ కవరేజీని విస్తరించడానికి వీలుగా ప్రభుత్వం రాష్ట్రాలకు ఎక్కువ నిధులను అందించగలదని మరియు ఆ నిధులను రాష్ట్రాలు తమ ఉద్దేశించిన ప్రయోజనం కోసం వాస్తవంగా ఉపయోగిస్తున్నాయా లేదా అనే దానిపై నిరంతరాయంగా చేయగలవని కోర్టు తీర్పు ఇచ్చింది. అయినప్పటికీ, మెడిసిడ్ను ప్రస్తుత రూపంలో కవర్ చేయడానికి ఇప్పటికే పంపబడుతున్న నిధులను ఫెడరల్ ప్రభుత్వం తీసివేయదు.
ఎందుకంటే రాష్ట్రాలు మెడిసిడ్ ఫండ్లపై ఎక్కువగా ఆధారపడతాయి, ఇది వ్రాసిన చట్టం వారి మెడిసిడ్ ప్రోగ్రామ్లను విస్తరించడం తప్ప వేరే మార్గం లేకుండా రాష్ట్రాలను సమర్థవంతంగా వదిలివేసేవారు. ఇది ఫెడరల్ ప్రభుత్వం బలవంతం గా భావించింది మరియు సుప్రీంకోర్టు దీనిని రాజ్యాంగ విరుద్ధమని కొట్టివేసింది.
మీరు ఎలా ప్రభావితమవుతారు
ఈ పోస్ట్లోని మహిళలను మాత్రమే ప్రభావితం చేసే మార్పులను మేము విచ్ఛిన్నం చేస్తున్నాము, అయితే ఈ నిర్ణయం ఫలితంగా వచ్చే రెండు సంవత్సరాలలో ఇంకా ఏమి జరగవచ్చు:
మీకు ఇప్పటికే ఆరోగ్య బీమా ఉంటే
భీమా కొనుగోలు చేయడానికి ప్రతి వ్యక్తి అవసరం మొత్తం బీమా ఖర్చును మొత్తం జనాభాపై వ్యాప్తి చేయడానికి ఉద్దేశించబడింది, ఇది ప్రీమియంలను తక్కువగా ఉంచాలి. అంచనాలు సరిగ్గా ఉంటే, మొత్తం ప్రీమియంలు 10-27% నుండి ఎక్కడైనా పడిపోవచ్చు. ఇది మీకు మరియు / లేదా మీకు బీమా చేసే యజమానికి శుభవార్త.
మీరు పాతవారైతే లేదా పేలవమైన ఆరోగ్యంతో ఉంటే
2014 నుండి ప్రారంభించి, ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులను కలిగి ఉన్న దరఖాస్తుదారులను భీమా సంస్థలు తిరస్కరించకుండా ACA నిరోధిస్తుంది. మీ వయస్సు లేదా ఆరోగ్యం కారణంగా బీమా కంపెనీలు కూడా అధిక ప్రీమియం వసూలు చేయలేవు. అంటే మీరు మీ ప్రస్తుత ఆరోగ్య భీమాను కోల్పోయి, ఇప్పటికే డయాబెటిస్ వంటి దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతుంటే, కొత్త ఆరోగ్య బీమాను తీసుకోవడంలో మీకు చాలా ఇబ్బంది ఉండదు మరియు పెరిగిన ప్రీమియంలను ఎదుర్కోరు.
మీరు యంగ్-ఇష్ మరియు ఆరోగ్యంగా ఉంటే
పై నిబంధన వృద్ధులకు మరియు ఆరోగ్య సమస్యలతో ఉన్నవారికి చాలా బాగుంది, కాని యువతకు మరియు ఆరోగ్యవంతులకు అంత గొప్పది కాదు-కనీసం ప్రస్తుతం. యువత వారు చెల్లించే దానికంటే ఎక్కువ చెల్లిస్తారు మరియు వృద్ధులు తక్కువ చెల్లిస్తారు. మీరు పెద్దయ్యాక మీరు దీన్ని అభినందించవచ్చు, కానీ ప్రస్తుతం ఇది మీ బడ్జెట్కు ఇష్టపడని షాక్గా ఉంటుంది (ముఖ్యంగా యువత తక్కువ సంపాదించడం వల్ల).
మీరు 26 ఏళ్లలోపు వారైతే
మళ్ళీ, మీరు 26 కంటే తక్కువ వయస్సులో ఉంటే, చట్టం మీకు సహాయం చేస్తుంది. ఇప్పటికే అమలులో ఉన్న చట్టంలోని ఒక భాగం పిల్లలు 26 ఏళ్లు వచ్చే వరకు వారి తల్లిదండ్రుల ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రణాళికలను కొనసాగించడానికి అనుమతిస్తుంది. ప్రస్తుతం మీ యజమాని ద్వారా మీకు ఎంపిక లేకపోతే మాత్రమే మీరు మీ తల్లిదండ్రుల ప్రణాళికలో ఉండగలరు, కానీ 2014 నుండి మీరు మీ తల్లిదండ్రుల మరియు మీ యజమాని ప్రణాళిక మధ్య ఎంచుకోవచ్చు.
మీరు పాల్గొనకూడదనుకుంటే
చాలామంది అమెరికన్లు వ్యక్తిగత ఆదేశం ద్వారా ఎక్కువగా ప్రభావితం కాదు. చాలామంది అమెరికన్లు ఇప్పటికే ప్రజారోగ్య భీమా లేదా ప్రైవేట్ యజమాని ఆధారిత భీమాను అందుకుంటారు. ఆరోగ్య భీమా లేని మిగిలిన అమెరికన్లు ప్రైవేట్ బీమాను కొనడానికి రాయితీలు పొందుతారు లేదా మెడిసిడ్ వంటి ప్రభుత్వ కార్యక్రమాలకు అర్హులు. (కొంతమంది తక్కువ-ఆదాయ అమెరికన్లు, వారి ఆదాయాలు వారికి మెడిసిడ్ లేదా సబ్సిడీలకు అర్హత ఇవ్వవు. ఆరోగ్య బీమాను కొనుగోలు చేయకుండా మినహాయించబడుతుంది.)
మీకు మినహాయింపు ఇవ్వకపోతే, మీరు ప్రైవేట్ ప్లాన్ కొనకూడదని ఎంచుకుంటే, మీరు పన్ను జరిమానా చెల్లిస్తారు. 2014 లో, ఆ జరిమానా $ 95 లేదా ఆదాయంలో 1% ఉంటుంది; 2015 లో, $ 325, లేదా ఆదాయంలో 2%; మరియు 2016 లో, $ 695, లేదా 2.5% ఆదాయం. 2016 తరువాత మరింత పెరుగుదల ద్రవ్యోల్బణంతో ముడిపడి ఉంటుంది. పోలిక కోసం, ఈ మొత్తాలు సాధారణంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రీమియంల కంటే చాలా తక్కువ.
మీరు ఒక నిర్దిష్ట ఆదాయం క్రింద చేస్తే
మీ ఆదాయం మెడిసిడ్కు అర్హత సాధించటానికి చాలా ఎక్కువ అయితే సమాఖ్య నిర్వచించిన దారిద్య్ర స్థాయికి నాలుగు రెట్లు తక్కువ (నలుగురి కుటుంబానికి దారిద్య్ర స్థాయి నాలుగు రెట్లు, 200 92, 200 వరకు ఉంటుంది), మీరు మీ స్వంత ఆరోగ్య సంరక్షణను కొనడానికి సమాఖ్య రాయితీలకు అర్హత పొందుతారు, కాబట్టి ప్రీమియంలు మీ ఆదాయంలో 9.5% కంటే ఎక్కువ తీసుకోవు.
మీరు మెడిసిడ్ కోసం అర్హత పొందకపోతే కానీ మీరు చేయాలనుకుంటే
మెడిసిడ్ ఫండ్స్ ఎంపికను తిరస్కరించే కొన్ని రాష్ట్రాలు, దీని ఆధారంగా మెడిసిడ్ నిబంధనను ఒక దావాలో సవాలు చేసిన రాష్ట్రాలు, అలబామా, అలాస్కా, అరిజోనా, కొలరాడో, ఫ్లోరిడా, జార్జియా, ఇడాహో, ఇండియానా, అయోవా, లూసియానా, మిచిగాన్, మిసిసిపీ, నెబ్రాస్కా, నెవాడా, నార్త్ డకోటా, పెన్సిల్వేనియా, సౌత్ కరోలినా, సౌత్ డకోటా, టెక్సాస్, ఉటా, వాషింగ్టన్, ఒహియో, కాన్సాస్, విస్కాన్సిన్ మరియు వ్యోమింగ్.
మీరు ఈ రాష్ట్రాల్లో ఒకదానిలో నివసిస్తుంటే, మీ కోసం ఏమీ మారదు-మీరు ప్రస్తుతం మెడిసిడ్ కోసం అర్హత సాధించినా లేదా. మీరు మెడిసిడ్ను విస్తరించడానికి ఫెడరల్ నిధులను తీసుకోవాలని నిర్ణయించుకున్న రాష్ట్రంలో నివసిస్తుంటే మరియు మీరు ప్రస్తుతం మెడిసిడ్కు అర్హత సాధించకపోతే మరియు దారిద్య్ర స్థాయికి అనుగుణంగా ఉంటే, మీరు 2014 నుండి ప్రారంభించడానికి అర్హత పొందవచ్చు. అన్ని రాష్ట్రాలు కవరేజీని విస్తరిస్తే, 16 మిలియన్ల అమెరికన్లు కొత్తగా కవర్ చేయబడుతుంది.
ఇది దేశానికి అర్థం ఏమిటి
ఆరోగ్య సంరక్షణ చట్టం అమెరికన్ల శ్రేయస్సు మరియు రాష్ట్రాల ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యయంపై సానుకూలమైన లేదా ప్రతికూలమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుందా అని to హించే ప్రయత్నంలో, చట్టం యొక్క భాగాలను స్థాపించిన రెండు రాష్ట్రాలను చూడటం సహాయపడుతుంది:
వ్యక్తిగత ఆదేశం
మసాచుసెట్స్ 2006 లో వ్యక్తిగత ఆదేశం యొక్క ఆలోచనకు మార్గదర్శకత్వం వహించింది, నివాసితులు ఆరోగ్య బీమాను కొనుగోలు చేయాలి లేదా పన్ను విధించాలి. ఫలితాలు?
మసాచుసెట్స్లో వ్యక్తిగత ఆదేశం విజయవంతం అయినట్లు కనిపిస్తోంది.
విస్తరించిన మెడిసిడ్ కవరేజ్
కవరేజీని విస్తరించడానికి ఫెడరల్ నిధులను తిరస్కరించాలని రాష్ట్రాలు నిర్ణయించగలిగినప్పటికీ, అంగీకరించే వారు ఒరెగాన్ మాదిరిగానే పరిస్థితిని చూడవచ్చు, ఇది లాటరీ ద్వారా పేదరికంలో నివసిస్తున్న వేలాది మంది నివాసితులకు కవరేజీని విస్తరించింది. ది న్యూయార్క్ టైమ్స్ నివేదించిన ఫలితాలు:
మొత్తంమీద రాష్ట్రాలు ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు ఎక్కువ చెల్లించేలా కనిపిస్తాయి, కాని అమెరికన్లకు ఆర్థిక ప్రయోజనాలు అపారంగా ఉంటాయి. ఇది విలువైనదేనా అని రాష్ట్రాలు నిర్ణయించాల్సి ఉంటుంది.
